今天要说的核心人物是“膈神经”(但不是膈神经电刺激的事),这条神经不仅连结脖子和腹腔,同时也是影响我们呼吸和核心建立的重要肌肉(横膈膜)的支配神经。
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“横膈膜”这块肌肉如同上图一样,它处于胸腔和腹腔中间,在呼吸过程中,扮演十分重要的角色。 我们知道在呼吸过程中,身体的肺脏会撑开和回缩,以进行气体交换,提供给身体足够的氧气。
然而有趣的是,我们的肺脏本身并没有收缩能力,那肺脏该怎么打开让空气进来和关起来让空气出去呢? 其实就靠底下的横膈膜完成,藉由横膈膜的下降和上升,让附着在横膈膜上方的肺脏得以活动,因此“横膈膜”又称为呼吸的引擎,是启动呼吸的主要肌肉。
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呼吸的主要肌肉:横膈膜,就如同所有肌肉一样,要活动或是感觉皆需要神经的传递,而横膈膜的神经支配来自于膈神经,膈神经是由颈椎第3、4、5 节出来(有些人可能会有第6 节)。 膈神经从颈椎经过肺脏和心脏,来支配横膈膜的动作和感觉,让我们的呼吸得以顺利完成,从外表来看,尽管脖子距离位于腹腔的横膈膜十分遥远,但若从神经的角度来看,它们中间其实有很明确的关联。图片
因此若是颈椎卡住,或是脖子附近的肌肉太紧,像是常见脖子紧绷的肌肉:胸锁乳突肌、斜角肌等,也都会藉由膈神经影响到横膈膜,间接地造成横膈膜出现问题。这时单纯的放松横膈膜、或是放松腹部附近的肌肉,效果就变得十分有限了,因为问题的根本在于脖子。
胸锁乳突肌紧张的处理
第一种:把胸锁乳突肌周围的组织分离,下面就是把其内侧和下侧的组织分离方式。
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如上图,对左侧胸锁乳突肌进行提拉,治疗师的手位于该侧肌肉的内侧(注意,如果感觉到颈动脉的搏动,就不要去按压那里了),然后如下图,让患者转动头部稍面向天花板
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然后往地板方向转
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注意,这个期间没有用力按压或者提拉,在这里的案例中,左转(就是往天花板看)只不过治疗师的手抓握的更多,而往下转的时候,就只是固定住手的位置。
第二种:胸锁乳突肌附着点放松手法:
如下图,治疗师大拇指置于患者胸锁乳突肌的胸骨部附着处,按在它的上缘,然后往床面方向往下压,再延身体的纵轴往下推
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一开始,引导患者自己将头转向同侧,这样肌肉就会放松,如下图
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然后缓慢的转向右侧,治疗师会开始感觉到紧绷,所以在这个过程需要转的很慢,来避免更加的紧绷,如果过度的紧绷,就会产生疼痛了,但要注意患者转头的时候,不要脖子后伸去做。
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比如这么往后仰着头去做
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